Qué es el All-On-4

El término all-on-four se refiere a una prótesis o dentadura fija, en el que se colocan 4 implantes de una longitud superior a la habitual en zonas de mayor cantidad de hueso para servir de anclaje a una prótesis híbrida, es decir, con una estructura metálica y un revestimiento y dientes de resina.

Cuatro implantes, angulados los posteriores, permiten sujetar una prótesis híbrida en la técnica all-on-four

Cuatro implantes, angulados los posteriores, permiten sujetar una prótesis híbrida en la técnica all-on-four

No todo el mundo es candidato a este tratamiento, ya que debe ser utilizado en aquellos pacientes que presentan una atrofia ósea moderada-avanzada, como último recurso previo a injertos de tejidos para conseguir zonas de anclaje.

Sí es cierto que, debido a la estrategia comercial de Nobel Biocare, la empresa “inventora” de esta técnica, y que se reduce el gasto en implantes y, por lo tanto, el precio final del tratamiento, ha ganado gran número de adeptos y es bastante conocida por los pacientes, utilizándola muchas veces en pacientes en los que estaría indicada otra técnica más conservadora o predecible a largo plazo.

Entre las contraindicaciones de esta técnica nos encontramos:

  • pacientes que enseñan mucha encía
  • pacientes en los que no existe atrofia maxilar y para poder colocar la prótesis comentada, hay que sacrificar hueso sano
  • pacientes con fuerzas masticatorias elevadas y antagonistas fijos y consistentes, donde por la cantidad de hueso pudiéramos colocar mayor numero de implantes
  • pacientes con zonas edéntulas aisladas y dientes remanentes en buen estado, donde para colocar este tipo de tratamiento habría que sacrificarlos.
  • pacientes con mala higiene o hábitos perniciosos
  • pacientes con alteraciones en el perfil blando (labios) que requieren de un soporte más allá del proceso alveolar o donde se situaban los dientes
  • Pacientes con una descompensación excesiva entre los maxilares y mandíbula

Es por ello, que no todos los pacientes son susceptibles a la misma técnica y deben ser aconsejados de manera particular por su cirujano oral experto en rehabilitación con implantes dentales, debiendo primar las indicaciones clínicas más adecuadas para cada paciente frente a los costes o a las tendencias de moda.

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